Zorgzwaartebekostiging is sinds 1 januari 2009 van kracht. Vóór 2009 ontvingen zorginstellingen een gemiddeld geldbedrag op basis van beschikbare capaciteit (het aantal plaatsen). Tegenwoordig bepaalt de 'zorgzwaarte' van de cliënten de hoogte van het budget. Voor cliënten die weinig zorg nodig hebben, krijgen zorginstellingen nu minder geld dan voor cliënten met een grotere zorgvraag.

Bij zorgzwaartebekostiging horen zorgzwaartepakketten. In een zorgzwaartepakket staat beschreven welke zorg een bewoner van een instelling nodig heeft.

Vraag en antwoord

1. Wat is een zorgzwaartepakket?
Een zorgzwaartepakket (ZZP) is een volledig pakket aan AWBZ zorg en bestaat uit:  een beschrijving van het cliëntprofiel, een globale beschrijving van het soort zorg, omvang van de totale zorg in uren, setting (bijvoorbeeld beschermd wonen) en de leveringsvoorwaarde.

2. Wie bepaalt hoeveel en welke zorg een cliënt krijgt?
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of Bureau Jeugdzorg (BJ) beoordelen als onafhankelijke organisatie hoeveel en welke zorg er nodig is. Het besluit hierover wordt de indicatie genoemd en is het “toegangs-bewijs” voor de AWBZ-zorg.

3. Wanneer krijg ik een ZZP?
Als het CIZ of BJ vindt dat u behoefte heeft aan wonen in een woonvorm, een veilige plek waar u de juiste hulp of zorg krijgt, dan ontvangt u de indicatie zorg met verblijf.  Deze wordt vertaald in een ZZP.

4. Krijgt iedereen hetzelfde ZZP?
Niet iedereen heeft evenveel en dezelfde zorg nodig. Daarom zijn er verschillende ZZP’s samengesteld. Voor de verpleging en verzorging zijn er 10 ZZP’s, er zijn 13 ZZP’s voor de geestelijke gezondheidszorg en 29 voor de gehandicaptenzorg.

5. Is de invoering van het ZZP een bezuiniging?
Nee. Er zullen instellingen zijn die juist méér geld gaan krijgen, maar anderen zullen minder krijgen. Het beschikbare budget wordt anders verdeeld.

6. Als een instelling méér geld krijgt, krijgen de bewoners dan ook méér zorg?
Het extra geld dat een instelling krijgt, moet besteed worden aan de zorg voor cliënten. Hoe de instellingen dat invullen kunnen ze zelf bepalen, bijvoorbeeld door meer personeel aan te nemen, of te investeren in vaardigheden en opleiding van personeel. Maar het kan ook ingevuld worden door bijvoorbeeld gemeenschappelijke voorzieningen uit te breiden.

7. Moet ik een hogere eigen bijdrage betalen bij een ZZP?
Nee. De hoogte van uw eigen bijdrage is afhankelijk van uw belastbaar inkomen en wordt vastgesteld door het CAK. Het CAK voert ook de bijdrageregeling uit.

8. Als ik vind dat het ZZP niet (goed) past bij mijn zorgvraag, wat kan ik dan doen?
U kunt een herindicatie aanvragen. Overleg dan eerst met uw zorginstelling.

9. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven maar ik sta op de wachtlijst bij een instelling. Kan ik dan ter overbrugging zorg thuis krijgen?
Ja, dat kan. Overleg daarvoor met de zorgaanbieder waar u op de wachtlijst staat.

10. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven maar ik sta op de wachtlijst bij een instelling. Kan ik dan in de tussentijd huishoudelijke hulp krijgen?
Ja, dat kan. Deze hulp wordt geregeld via de WMO. Neem hiervoor contact op met uw gemeente.

11. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven, maar ik wil de zorg thuis regelen met een persoonsgebonden budget (PGB). Wat moet ik doen?
U moet het zorgkantoor schriftelijk laten weten dat u voor een PGB kiest. Het zorgkantoor vertaalt de indicatie naar een geldbedrag. Er wordt automatisch een (extra) toekenning gegeven voor 2 etmalen tijdelijk verblijf. Naast het tijdelijk verblijf moet minimaal één andere functie in PGB worden ontvangen.

12. Waar vind ik meer informatie over zorgzwaartebekostiging?