Zorgzwaartebekostiging is sinds 1 januari 2009 van kracht. Nu bepaalt de zorgzwaarte van cliënten de hoogte van het budget. Voor cliënten die weinig zorg nodig hebben, krijgen zorginstellingen minder geld dan voor cliënten met een grotere zorgvraag. Bij zorgzwaartebekostiging horen zorgzwaartepakketten. In een zorgzwaartepakket staat beschreven welke soort zorg en hoeveel van die zorg iemand nodig heeft.

Vraag en antwoord

1. Wat is een zorgzwaartepakket?
Een zorgzwaartepakket (ZZP) is een volledig pakket aan AWBZ zorg en bestaat uit:

• een beschrijving van het cliëntprofiel
  
• een globale beschrijving van het soort zorg
  
• omvang van de totale zorg in uren
  
• setting (bijvoorbeeld beschermd wonen)
• de leveringsvoorwaarde.

2. Wie bepaalt hoeveel en welke zorg een cliënt krijgt?
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of Bureau Jeugdzorg (BJZ) beoordelen als onafhankelijke organisatie hoeveel en welke zorg er nodig is. Het besluit hierover wordt de indicatie genoemd en is het “toegangs-bewijs” voor de AWBZ-zorg.

3. Wanneer krijg ik een ZZP?
Als het CIZ of BJZ vindt dat u behoefte heeft aan wonen in een woonvorm, een veilige plek waar u de juiste hulp of zorg krijgt, dan ontvangt u de indicatie zorg met verblijf. Deze wordt vertaald in een ZZP.

4. Krijgt iedereen hetzelfde ZZP?
Niet iedereen heeft evenveel en dezelfde zorg nodig. Voor de verpleging en verzorging zijn er verschillende ZZP’s samengesteld, net als voor de geestelijke gezondheidszorg en voor de gehandicaptenzorg.

5. Is de invoering van het ZZP een bezuiniging?
Nee. Er zullen instellingen zijn die juist méér geld gaan krijgen, maar andere zullen minder krijgen. Het beschikbare budget wordt anders verdeeld.

6. Als een instelling méér geld krijgt, krijgen de bewoners dan ook méér zorg?
Het extra geld dat een instelling krijgt, moet besteed worden aan de zorg voor cliënten. Hoe de instellingen dat invullen kunnen ze zelf bepalen, bijvoorbeeld door meer personeel aan te nemen, of te investeren in vaardigheden en opleiding van personeel. Maar het kan ook ingevuld worden door bijvoorbeeld gemeenschappelijke voorzieningen uit te breiden.

7. Moet ik een hogere eigen bijdrage betalen bij een ZZP?
Nee. De hoogte van uw eigen bijdrage is afhankelijk van uw belastbaar inkomen en wordt vastgesteld door het CAK. Het CAK voert ook de bijdrageregeling uit.

8. Als ik vind dat het ZZP niet (goed) past bij mijn zorgvraag, wat kan ik dan doen?
U kunt een herindicatie aanvragen. Overleg dan eerst met uw zorginstelling.

9. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven maar ik sta op de wachtlijst bij een instelling. Kan ik dan ter overbrugging zorg thuis krijgen?
Ja, dat kan. Overleg daarvoor met de zorgaanbieder waar u op de wachtlijst staat.

10. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven maar ik sta op de wachtlijst bij een instelling. Kan ik dan in de tussentijd huishoudelijke hulp krijgen?
Ja, dat kan. Deze hulp wordt geregeld via de WMO. Neem hiervoor contact op met uw gemeente.

Alleen wanneer u één of meer functies uit uw ZZP in PGB afneemt, dan loopt u kans dat de gemeente uw aanspraak op WMO huishoudelijke zorg intrekt of afwijst. U ontvangt een geldbedrag via uw PGB om daarmee uw huishoudelijke zorg in te kopen of aan een andere AWBZ-functie te besteden.

11. Er is een indicatie voor een ZZP afgegeven, maar ik wil de zorg thuis regelen met een persoonsgebonden budget (PGB). Wat moet ik doen?
U moet het zorgkantoor schriftelijk laten weten dat u voor een PGB kiest. Het zorgkantoor toetst altijd of uw aanvraag voldoet aan de huidige wet- en regelgeving. Dat betekent dat u niet automatisch een PGB krijgt. Bijvoorbeeld als u in de schuldsanering zit, of geen vaste verblijfsplaats heeft, dan zijn dat redenen om u het PGB te weigeren. Als u het PGB  toegekend krijgt, vertaalt het zorgkantoor de indicatie naar een geldbedrag.

12. Mag ik vanaf 1 januari 2011 Tijdelijk verblijf nog betalen vanuit mijn PGB?
Ja, dat mag. U ontvangt geen toekenning en geld meer voor deze functie. Maar Tijdelijk verblijf is een AWBZ functie, dus u mag ervoor kiezen om PGB-geld hieraan te besteden.

13. Waar vind ik meer informatie over zorgzwaartebekostiging?